脂質異常症

脂質異常症とは、血液中の脂質の値が基準値から外れた状態をいいます。「悪玉コレステロール」といわれるLDLコレステロールや血液中の中性脂肪（トリグリセライド）が必要以上に増えたり、あるいは「善玉コレステロール」であるHDLコレステロールが減ったりする病態です。これらの脂質異常はいずれも、動脈硬化の促進と関連します。血液中にLDLコレステロールが増えると、血管の内壁が傷つき沈着してこぶを作り、血管が硬くなります。これが動脈硬化です。中性脂肪（トリグリセライド）も過剰になると、血管の健康が損なわれます。一方、HDLコレステロールは、色々な臓器で使いきれずに余ったコレステロールを回収し肝臓に戻す働きがあり、動脈硬化を抑える方向に作用します。つまり、動脈硬化の予防や改善にはLDLコレステロールと中性脂肪を減らし、「善玉」のHDLコレステロールを増やすことが重要になります。

脂質異常症は、それだけではとくに症状が現れることはありませんが、気がつかないうちに血管が傷つけられ、静かに動脈硬化が進行し、脳や心臓の疾患につながるおそれがあります。脂質異常症の主な原因は、食生活（肥満・カロリー過多）や過度な飲酒、喫煙、運動不足などが考えられます。

脂質異常症の主な症状

このような症状やお悩みがある方はご相談ください。

• 体重が増えた
• 歩行時に足が痛む
• 最近、疲れやすい
• 手足にしびれがある
• 油っこいものや味の濃いものをよく食べる
• ふくらはぎに痛みを感じる

脂質異常症は初期には症状が乏しいことが多いですが、進行すると動脈硬化を引き起こし、深刻な合併症に繋がる可能性があります。
気になる症状がある方や、健康診断などで指摘された方は早めの受診をお勧めします。

脂質異常症の診断

脂質異常症の診断は、血液検査が中心となります。患者さんのリスク因子や全身状態を考慮して総合的に診断をいたします。

血液検査

脂質異常症の診断では、コレステロールなど脂質成分の測定が中心となります。

総コレステロール（TC）

血液中のコレステロール全体の量を示します。高値の場合、動脈硬化のリスクが高まります。

LDLコレステロール（LDL-C）

「悪玉コレステロール」とも呼ばれ、動脈の内壁に脂肪が蓄積する原因となります。LDL-Cが高いと動脈硬化のリスクが増加します。

HDLコレステロール（HDL-C）

「善玉コレステロール」とも呼ばれ、余分なコレステロールを肝臓に運び戻す役割を持ちます。HDL-Cが低い場合、動脈硬化のリスクが高まります。

中性脂肪（TG）

エネルギー源として体内で使われる脂質ですが、過剰になると動脈硬化の原因となります。食事や飲酒の影響を受けやすいため、空腹時の測定が重要です。

日本動脈硬化学会が定める脂質異常症の診断基準は以下の通りです。
※空腹時の採血で測定いたします。いずれか一つでも基準値を超えた場合、脂質異常症と診断されます。

家族歴とリスク因子の評価

脂質異常症は生活習慣だけでなく、遺伝的要因も影響します。若年で心筋梗塞を発症した家族がいる場合、特に注意が必要です。
また、糖尿病、高血圧、肥満、メタボリックシンドロームなどがあると脂質異常症のリスクが高まります。喫煙歴やアルコール摂取も動脈硬化リスクをさらに悪化させる要因となります。